目錄
一、發(fā)展基礎(chǔ)與環(huán)境........................................................................ 7
(一)“十三五”時(shí)期衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展成就........................ 7
(二)存在的主要問(wèn)題............................................................ 9
(三)“十四五”面臨的發(fā)展形勢(shì).......................................... 10
二、“十四五”時(shí)期衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展總體要求........................ 11
(一)指導(dǎo)思想........................................................................ 11
(二)規(guī)劃原則........................................................................ 12
(三)發(fā)展目標(biāo)........................................................................ 13
1、總體目標(biāo)........................................................................ 13
2、具體目標(biāo)........................................................................ 13
(四)主要指標(biāo)........................................................................ 15
三、“十四五”時(shí)期全市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的主要任務(wù)............ 17
(一)深入實(shí)施健康廣水建設(shè),提高居民健康水平............ 17
1、完善健康廣水領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制............................ 17
2、強(qiáng)化健康促進(jìn)與教育.................................................... 18
3、深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)................................................ 18
4、大力推進(jìn)“323健康問(wèn)題攻堅(jiān)行動(dòng)”........................ 19
(二)強(qiáng)化醫(yī)防協(xié)同,推進(jìn)疾控體系和公共衛(wèi)生體系建設(shè)... 19
1、改革完善疾病預(yù)防控制體系........................................ 19
2、完善公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)........................................ 20
3、加強(qiáng)傳染病防治工作.................................................... 22
4、實(shí)施慢性病綜合防控.................................................... 23
5、提升精神疾病防治能力................................................ 24
6、加強(qiáng)職業(yè)病健康救治,預(yù)防和控制職業(yè)病危害............ 25
7、加強(qiáng)院前急救體系建設(shè)................................................ 26
(三)完善制度建設(shè),持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革............ 26
1、深化公立醫(yī)院綜合改革................................................ 26
2、持續(xù)推進(jìn)分級(jí)診療工作................................................ 27
3、協(xié)調(diào)推進(jìn)全民醫(yī)保制度建設(shè)........................................ 28
4、推進(jìn)藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)........................................ 29
5、推進(jìn)綜合監(jiān)管制度建設(shè)................................................ 29
(四)全面優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)30
1、優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系................................................ 30
2、切實(shí)提升醫(yī)療服務(wù)能力................................................ 30
3、提升重大疫情救治能力................................................ 31
4、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理............................................ 31
5、全面開(kāi)展便民惠民服務(wù)................................................ 32
(五)促進(jìn)中醫(yī)藥振興發(fā)展,推進(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)市建設(shè)............ 32
1、建立中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò).................................................... 32
2、發(fā)揮中醫(yī)藥診療、康復(fù)、預(yù)防特色優(yōu)勢(shì).................... 33
3、促進(jìn)中醫(yī)藥傳承發(fā)展.................................................... 34
4、促進(jìn)中醫(yī)藥與老年健康融合發(fā)展................................ 34
5、推進(jìn)中藥材規(guī)范化發(fā)展................................................ 35
(六)強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生體系,發(fā)揮健康守門(mén)人作用........ 35
1、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系........................................ 35
2、促進(jìn)基層服務(wù)能力提升................................................ 35
3、持續(xù)推進(jìn)基層衛(wèi)生綜合改革........................................ 37
(七)推進(jìn)婦幼和老年健康,促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展........ 39
1、全面優(yōu)化婦幼健康服務(wù)能力........................................ 39
2、優(yōu)化生育服務(wù)水平........................................................ 40
3、提升老年人健康服務(wù)水平............................................ 41
(八)強(qiáng)化衛(wèi)生健康支撐體系建設(shè),人才信息協(xié)同發(fā)展.... 41
1、促進(jìn)人才增量提質(zhì)........................................................ 41
2、加強(qiáng)衛(wèi)生健康法治建設(shè)................................................ 44
3、實(shí)施全民健康信息化工程............................................ 44
4、加強(qiáng)精神文明和宣傳工作............................................ 44
四、保障措施................................................................................ 45
(一)堅(jiān)持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)........................................................ 45
(二)將健康融入所有政策.................................................... 46
(三)完善政府投入保障........................................................ 46
1、完善政府投入機(jī)制........................................................ 46
2、落實(shí)公共衛(wèi)生投入保障................................................ 47
3、探索醫(yī)療衛(wèi)生多渠道籌資機(jī)制.................................... 47
(四)完善衛(wèi)生健康法治與監(jiān)管機(jī)制.................................... 47
引?? 言
以習(xí)近平同志為核心的黨中央把保障人民健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,做出了“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”的重大部署。為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展新形勢(shì),促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展,滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求,根據(jù)廣水市委、市政府規(guī)劃編制的總體要求,結(jié)合《湖北省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《隨州市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》等和我市實(shí)際,編制本規(guī)劃。
(一)“十三五”時(shí)期衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展成就
“十三五”時(shí)期,堅(jiān)持深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,積極實(shí)施計(jì)劃生育基本國(guó)策,穩(wěn)步推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生資源整合,著力提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,全面提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平,不斷增強(qiáng)行業(yè)治理能力。圓滿完成了“十三五”目標(biāo)任務(wù)。
??????????——居民健康水平顯著改善。全市人均期望壽命從75.5歲增長(zhǎng)到78歲,嬰兒死亡率從2.98‰下降到1.53‰,孕產(chǎn)婦死亡率從15/10萬(wàn)下降到13.98/10萬(wàn),5歲以下兒童死亡率從8.61‰下降到2.37‰,實(shí)現(xiàn)“十三五”預(yù)期目標(biāo)。推進(jìn)健康扶貧工程,建立“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助+補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”四位一體工作機(jī)制,全市因病致貧人口實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定脫貧,為全面建成小康社會(huì)作做出了應(yīng)有貢獻(xiàn)。???????? ——衛(wèi)生綜合實(shí)力穩(wěn)步增強(qiáng)。2020年,全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位達(dá)到4001張,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師達(dá)到1425人,注冊(cè)護(hù)士達(dá)到1243人。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)年門(mén)診量300萬(wàn)人次,住院量10萬(wàn)人次。以二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體,組建3個(gè)醫(yī)共體,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,分級(jí)診療模式初步形成,基層醫(yī)療服務(wù)能力穩(wěn)步提升。廣水市第一人民醫(yī)院納入三級(jí)醫(yī)院管理,廣水市婦幼保健院完成整體搬遷。藥品供應(yīng)保障能力不斷加強(qiáng),短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制逐步完善。
??????????——疾病防控取得重大成果。疫情防控期間,因時(shí)因勢(shì)調(diào)整工作著力點(diǎn)和應(yīng)對(duì)措施,堅(jiān)持“人民至上、生命至上”總方針,嚴(yán)格落實(shí)“外防輸入、內(nèi)防反彈”的防控策略,把常態(tài)化精準(zhǔn)防控和局部應(yīng)急處置結(jié)合起來(lái),完成了階段性的防疫任務(wù)。通過(guò)實(shí)施以控制傳染源為主的綜合防治策略,法定傳染病總發(fā)病水平呈現(xiàn)平穩(wěn)態(tài)勢(shì)。全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民提供12類(lèi)45項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù),啟動(dòng)健康促進(jìn)與健康管理工作,高血壓、糖尿病、精神病等慢性病上升勢(shì)頭減緩。愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)深入開(kāi)展,居民健康素養(yǎng)穩(wěn)步提升。
??????????——計(jì)劃生育工作穩(wěn)步推進(jìn)。全面實(shí)施二孩配套政策,推進(jìn)計(jì)劃生育服務(wù)管理改革,加強(qiáng)計(jì)劃生育基層基礎(chǔ)示范單位創(chuàng)建,綜合治理出生人口性別比,出生人口性別比逐漸趨于正常。農(nóng)村計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度、計(jì)劃生育特別扶助制度全面落實(shí),流動(dòng)人口基本衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)得到落實(shí)。
“十三五”規(guī)劃主要指標(biāo)完成情況
序號(hào) | 主要指標(biāo) | “十三五”規(guī)劃目標(biāo) | 2020年實(shí)際完成 |
1 | 每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)(張) | 4.44 | 5.63 |
2 | 其中:醫(yī)院 | 3.24 | 3.79 |
3 | 公立醫(yī)院 | 2.34 | 2.7 |
4 | 社會(huì)辦醫(yī)院 | 0.90 | 1.09 |
5 | 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) | 1.20 | 1.83 |
6 | 每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人) | 1.89 | 2.00 |
7 | 每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)(人) | 2.08 | 2.48 |
8 | 醫(yī)護(hù)比 | 1:1.1 | 1:1.14 |
9 | 縣辦醫(yī)院床護(hù)比 | 1:0.5 | 1:0.6 |
——公共衛(wèi)生體系短板較為突出。疾控體系基礎(chǔ)設(shè)施較弱,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力不足,檢測(cè)預(yù)警體系不完備,專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員短缺,公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障機(jī)制不健全。
——醫(yī)改面臨的體制機(jī)制矛盾日益凸顯。公立醫(yī)院人事編制、薪酬制度及激勵(lì)機(jī)制等現(xiàn)代醫(yī)院管理制度改革尚未取得突破,醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療三醫(yī)聯(lián)動(dòng)格局尚未形成,分級(jí)診療制度推進(jìn)困難,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革需要進(jìn)一步推進(jìn)。基本醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)涵和邊界不清晰,人民群眾共享醫(yī)改成果的獲得感不強(qiáng)。
——醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理。城鄉(xiāng)差距明顯,區(qū)域之間發(fā)展不均衡。重癥醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理、精神衛(wèi)生、康復(fù)等專(zhuān)科資源不足。衛(wèi)生人力短板突出,醫(yī)護(hù)人員配備不足,整體人員素質(zhì)有待加強(qiáng),對(duì)事業(yè)發(fā)展支撐不足。基層服務(wù)能力依然薄弱,群眾就診流向不合理,無(wú)法滿足人民群眾對(duì)看得上病、看得好病、享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求。
——計(jì)劃生育服務(wù)管理轉(zhuǎn)型不夠。對(duì)人口問(wèn)題長(zhǎng)期性、全局性、戰(zhàn)略性認(rèn)識(shí)不足。計(jì)劃生育工作如何實(shí)現(xiàn)從管理到服務(wù)轉(zhuǎn)型,衛(wèi)生計(jì)生工作如何實(shí)現(xiàn)深度融合,是當(dāng)前面臨的重要課題。
——醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間銜接機(jī)制不健全,“醫(yī)防”缺少有效融合,上下聯(lián)動(dòng)協(xié)作不夠,分工協(xié)同性不強(qiáng),整體服務(wù)效率不高,面對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件存在諸多短板、弱項(xiàng)、漏洞。
——亟須加快完善老年人衛(wèi)生健康服務(wù)體系,當(dāng)前社會(huì)發(fā)展已呈現(xiàn)出老年人人口基數(shù)大、發(fā)展速度快、高齡化現(xiàn)象嚴(yán)重的特征,老年人口慢性病患病率上升,對(duì)于醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、生活照料等服務(wù)的剛性需求日益增加,給醫(yī)療衛(wèi)生資源和服務(wù)供給帶來(lái)巨大壓力,急需依托現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,加強(qiáng)和擴(kuò)展老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能。
——全面建成小康社會(huì)為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提出了新目標(biāo)。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)必須堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向,以全民健康促進(jìn)全面小康,在“病有所醫(yī)”上持續(xù)取得新進(jìn)展,實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài)對(duì)轉(zhuǎn)變衛(wèi)生發(fā)展方式提出了新要求。隨著人民群眾生活水平和支付能力持續(xù)提高,社會(huì)保障制度逐步完善,多層次、多樣化的健康需求進(jìn)一步釋放,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)必須轉(zhuǎn)變發(fā)展方式,增強(qiáng)發(fā)展動(dòng)力,從規(guī)模擴(kuò)張向內(nèi)涵建設(shè)轉(zhuǎn)型,從注重總量向注重結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型,從數(shù)量增長(zhǎng)向質(zhì)量效率提升轉(zhuǎn)型,從基本醫(yī)療與高端醫(yī)療協(xié)同發(fā)展轉(zhuǎn)型。
??——實(shí)施健康中國(guó)建設(shè)對(duì)促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來(lái)了新機(jī)遇。黨的十八屆五中全會(huì)提出建設(shè)健康中國(guó)的新目標(biāo),要求建立更加強(qiáng)大的政府主導(dǎo)機(jī)制、更加密切的多部門(mén)協(xié)作機(jī)制、更加廣泛的社會(huì)參與機(jī)制、更加完善的醫(yī)療保障機(jī)制、更加科學(xué)的衛(wèi)生投入機(jī)制、更加健全的醫(yī)療服務(wù)供給體系、監(jiān)管體系和分工協(xié)作機(jī)制,對(duì)促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展意義重大。
??——健康需求變化為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)型帶來(lái)了新挑戰(zhàn)。醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均衡,人口老齡化日趨嚴(yán)重,老年人康復(fù)護(hù)理、老年專(zhuān)科服務(wù)等醫(yī)療衛(wèi)生需求急劇增加。疾病譜的不斷變化,傳統(tǒng)傳染病尚未完全控制,新發(fā)傳染病不斷發(fā)生,慢性非傳染性疾病成為居民主要健康問(wèn)題,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和服務(wù)結(jié)構(gòu)必須從單純的疾病診治轉(zhuǎn)向綜合性健康干預(yù)和健康管理。
??——生育政策的調(diào)整為計(jì)劃生育工作轉(zhuǎn)型提出了新任務(wù)。要求計(jì)劃生育工作從控制人口總量為主向控制總量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)和提升素質(zhì)并重轉(zhuǎn)變,由管理為主向更加注重服務(wù)家庭轉(zhuǎn)變,由主要依靠政府推動(dòng)向政府、社會(huì)和公民多元共治轉(zhuǎn)變。
??——新技術(shù)快速發(fā)展為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)新提供了新動(dòng)力。“互聯(lián)網(wǎng)+”、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)的快速發(fā)展,為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程、提高服務(wù)效率提供了條件,必將推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和管理模式的深刻轉(zhuǎn)變。醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)不斷突破,創(chuàng)新藥物、新型材料和醫(yī)療器械、基因技術(shù)、精準(zhǔn)醫(yī)療、醫(yī)學(xué)3D打印等新技術(shù)的不斷推出,將促進(jìn)健康服務(wù)手段革新和新醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)生。
二、“十四五”時(shí)期衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展總體要求
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),圍繞省委、省政府關(guān)于衛(wèi)生與健康發(fā)展的部署和要求,堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針,堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策,堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性,正確處理政府與市場(chǎng)的關(guān)系,加快推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,以“一體兩翼”戰(zhàn)略思維,推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)以人為本發(fā)展、均衡協(xié)調(diào)發(fā)展、內(nèi)涵高質(zhì)量發(fā)展、創(chuàng)新智慧發(fā)展,推進(jìn)健康策略從以疾病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變,推進(jìn)計(jì)劃生育服務(wù)改革,努力提高全民健康水平,增強(qiáng)群眾健康獲得感,奮力推進(jìn)健康廣水建設(shè),為“再進(jìn)位、沖百?gòu)?qiáng)、創(chuàng)輝煌”的發(fā)展目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ)。
——堅(jiān)持黨的全面領(lǐng)導(dǎo),抓好黨建統(tǒng)領(lǐng)。把黨的領(lǐng)導(dǎo)落實(shí)到衛(wèi)生健康改革發(fā)展各領(lǐng)域各方面各環(huán)節(jié),高質(zhì)量抓好黨的政治建設(shè)、思想建設(shè)、組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)和紀(jì)律建設(shè),以高質(zhì)量黨建引領(lǐng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,為全面推進(jìn)健康廣水提供根本保證。
??——堅(jiān)持人民至上,落實(shí)健康優(yōu)先。堅(jiān)持以人為本,生命至上,切實(shí)把保障人民健康融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展各項(xiàng)政策,發(fā)展理念體現(xiàn)健康優(yōu)先,發(fā)展規(guī)劃突出健康目標(biāo),公共政策制定實(shí)現(xiàn)健康與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。
??——預(yù)防為主,共建共享。推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展從以疾病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變,加強(qiáng)醫(yī)防融合,聚焦影響群眾健康的突出問(wèn)題,提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性。建立政府、社會(huì)和個(gè)人共同行動(dòng)的體制機(jī)制,強(qiáng)化每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人的理念,推進(jìn)健康廣水建設(shè)人人參與、人人盡責(zé)、人人共享。
——堅(jiān)持整體謀劃,促進(jìn)整合集成。根據(jù)居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求和全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要,統(tǒng)籌兼顧,發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,鼓勵(lì)社會(huì)力量增加產(chǎn)品和服務(wù)供給,實(shí)現(xiàn)供需平衡。
??——堅(jiān)持政府主導(dǎo),促進(jìn)多元并舉。落實(shí)政府領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理、監(jiān)督責(zé)任,推動(dòng)形成整合型醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)體系,多措并舉發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)。
??——堅(jiān)持改革創(chuàng)新,促進(jìn)傳承發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)改的系統(tǒng)集成、協(xié)同高效,推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,提高健康供給對(duì)需求變化的適應(yīng)性和靈活性,推動(dòng)衛(wèi)生健康發(fā)展從依靠藥品等物質(zhì)資源轉(zhuǎn)向人才、科技、信息等創(chuàng)新要素,增強(qiáng)衛(wèi)生健康事業(yè)治理效能。落實(shí)中醫(yī)藥鼓勵(lì)和扶持政策,加快推進(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)市建設(shè)。
1、總體目標(biāo)
——緊扣“再進(jìn)位、沖百?gòu)?qiáng)、創(chuàng)輝煌”目標(biāo)定位,到2025年,建立與全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和居民健康需求相適應(yīng)、體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、效率質(zhì)量并重的優(yōu)質(zhì)整合型衛(wèi)生健康服務(wù)體系,打造疾病預(yù)防控制體系改革和公共衛(wèi)生體系建設(shè)“廣水樣板”。應(yīng)對(duì)人口老齡化政策有效落實(shí),居民健康水平逐步提高,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力明顯增強(qiáng),推進(jìn)健康廣水建設(shè)、促進(jìn)人民共享共建,為人民提供全方位、高效率、高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生健康服務(wù)。
2、具體目標(biāo)
——健康生活方式基本普及。居民健康素養(yǎng)明顯提升,健康管理有效落實(shí),居民自我健康管理能力和防治意識(shí)顯著提高,疾病預(yù)防關(guān)口前移,健康危險(xiǎn)因素得到有效控制。
——公共衛(wèi)生體系逐步健全。疾病預(yù)防控制體系不斷改革健全,應(yīng)急醫(yī)療救治體系逐步完善,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷鞏固,早期監(jiān)測(cè)、智能預(yù)警、多點(diǎn)觸發(fā)、快速反應(yīng)、高效處置能力不斷增強(qiáng),醫(yī)防融合機(jī)制建立完善,聯(lián)防聯(lián)控、群防群控機(jī)制得到夯實(shí),重大疫情救治體系不斷健全,公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)更加牢密。
——健康服務(wù)體系明顯改善。衛(wèi)生健康服務(wù)資源總量保持適度增長(zhǎng),優(yōu)質(zhì)資源合理擴(kuò)容,區(qū)域布局更加科學(xué),結(jié)構(gòu)分布更加優(yōu)化,分工協(xié)作更加明確,服務(wù)可及性得到增強(qiáng),形成“整合性、系統(tǒng)性、連續(xù)性”的健康服務(wù)模式。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè),增強(qiáng)健康科技創(chuàng)新能力和健康服務(wù)能力。
——重大疾病危害有效控制和消除。突發(fā)傳染病疫情得到較好控制,艾滋病疫情繼續(xù)控制在低流行水平,結(jié)核病發(fā)病率進(jìn)一步降低。重大慢性病發(fā)病率得到有效控制,心理相關(guān)疾病,兒童青少年近視、嚴(yán)重精神障礙、職業(yè)病得到有效控制,致殘和死亡風(fēng)險(xiǎn)逐步降低。
——制度體系更加完善。縱深推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè),深化現(xiàn)代醫(yī)院管理制度改革,強(qiáng)化醫(yī)保制度改革,優(yōu)化衛(wèi)生監(jiān)督體系,完善藥品供應(yīng)保障體系,衛(wèi)生健康法制治理體系進(jìn)一步健全,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制、運(yùn)行機(jī)制進(jìn)一步加強(qiáng),治理體系進(jìn)一步完善,治理能力進(jìn)一步提升。
——人口長(zhǎng)期均衡協(xié)調(diào)發(fā)展。貫徹落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略,落實(shí)優(yōu)生政策,增強(qiáng)生育政策包容性,生育政策平穩(wěn)實(shí)施,保持適度生育水平,出生人口性別比日趨正常,計(jì)劃生育服務(wù)管理制度更加完善。
——支撐保障更加有力。完善投入機(jī)制,持續(xù)推進(jìn)信息化建設(shè),推動(dòng)便民惠民智慧化健康服務(wù)體系建設(shè),優(yōu)化各級(jí)各類(lèi)人才發(fā)展環(huán)境,持續(xù)落實(shí)法治建設(shè)。????
設(shè)置健康水平、衛(wèi)生資源、疾病防控、醫(yī)療服務(wù)、基層衛(wèi)生、婦幼老年健康、其他指標(biāo)等七類(lèi)指標(biāo)。主要指標(biāo)達(dá)到或超過(guò)全省平均水平。
類(lèi)別 | 指標(biāo) | 2020年 | 2025年目標(biāo)值 |
健康水平 | 人均期望壽命(歲) | 78 | 79.5 |
嬰兒死亡率(‰) | 1.53 | ≤5 | |
5歲以下兒童死亡率(‰) | 2.37 | ≤6 | |
孕產(chǎn)婦死亡率(/10萬(wàn)) | 13.98 | ≤10 | |
衛(wèi)生資源 | 每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)(張) | 5.63 | 7.0 |
每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人) | 2.00 | 2.8 | |
每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)(人) | 2.48 | 3.5 | |
每萬(wàn)常住人口全科醫(yī)生數(shù)(人) | 3.61 | 5 | |
每萬(wàn)常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)(人) | 5.56 | 9 | |
每萬(wàn)常住人口藥師(藥士)數(shù)(人) | 2.1 | 2.7 | |
國(guó)家重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)科數(shù) | 2 | 2-3 | |
疾病防控 | 居民健康素養(yǎng)水平(%) | 25.6 | 30 |
重大慢性病過(guò)早死亡率(%) | 14.11 | ≤13 | |
居民心理健康素養(yǎng)水平(%) | —— | 25 | |
以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率(%) | >90 | >90 | |
高血壓患者規(guī)范管理率(%) | 64.85 | 80 | |
糖尿病患者規(guī)范管理率(%) | 62.12 | 80 | |
嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率(%) | 83.71 | 85 | |
兒童青少年總體近視率(%) | 46.27 | ≤48 | |
高血壓控制率(%) | —— | ≥30 | |
糖尿病控制率(%) | —— | ≥45 | |
醫(yī)療服務(wù) | 縣域內(nèi)就診率(%) | 90.8 | ≥90 |
三級(jí)醫(yī)院平均住院日(天) | —— | ≤8 | |
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診率(%) | 57.9 | ≥65 | |
門(mén)診患者抗菌藥物使用率(%) | 13.1 | ≤10 | |
基層衛(wèi)生 | 鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)基本標(biāo)準(zhǔn)比例(%) | —— | 100 |
遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)比例(%) | —— | 100 | |
婦幼老年健康 | 產(chǎn)前篩查率(%) | —— | 80 |
3歲以下兒童系統(tǒng)管理率(%) | 93 | 95 | |
65周歲及以上老年人健康管理率(%) | 62.16 | 75 | |
二級(jí)以上綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例(%) | 50 | ≥70 | |
每千常住人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)(個(gè)) | —— | 4.5 | |
其他 | 個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重(%) | 28.14 | ≤26.5 |
衛(wèi)生監(jiān)督雙隨機(jī)抽查完成率(%) | —— | 100 | |
生活飲用水抽檢合格率(%) | 91 | 98 |
三、“十四五”時(shí)期全市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的主要任務(wù)
(一)深入實(shí)施健康廣水建設(shè),提高居民健康水平
1、完善健康廣水領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制
按照“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位”的總體要求,建立政府主導(dǎo)、部門(mén)配合、需求牽引、人人參與的工作機(jī)制,實(shí)現(xiàn)全社會(huì)的健康共治。完善健康廣水工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由市長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),把健康廣水納入核心議事日程,切實(shí)做到把健康融入城市發(fā)展政策制定、實(shí)施、評(píng)價(jià)全流程中,建立聯(lián)席會(huì)議制度,結(jié)合我市實(shí)際制定切實(shí)可行的階段性目標(biāo),強(qiáng)化各部門(mén)之間的溝通協(xié)作,增強(qiáng)各單位參與健康廣水建設(shè)的主動(dòng)性。
2、強(qiáng)化健康促進(jìn)與教育
將健康教育納入文明建設(shè)體系,深入開(kāi)展“健康進(jìn)萬(wàn)家”活動(dòng),推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+精準(zhǔn)健康科普”,引導(dǎo)廣大群眾積極踐行“自己是健康第一責(zé)任人”的健康理念,養(yǎng)成“三減三健”、手衛(wèi)生、個(gè)人防護(hù)等健康生活方式,大力推進(jìn)無(wú)煙環(huán)境建設(shè)。加大對(duì)健康宣傳教育、健康設(shè)施配備、健康場(chǎng)所建設(shè)、健康環(huán)境促進(jìn)的投入力度。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員健康促進(jìn)與健康教育績(jī)效考核機(jī)制,推進(jìn)健康促進(jìn)醫(yī)院的創(chuàng)建,形成個(gè)人社會(huì)協(xié)同推進(jìn)的良好局面,到2025年二級(jí)以上醫(yī)院中健康促進(jìn)醫(yī)院比例達(dá)到50%以上。
3、深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)
豐富愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作內(nèi)涵,推動(dòng)從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會(huì)健康管理轉(zhuǎn)變。堅(jiān)持預(yù)防為主、重心下沉,持續(xù)開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生“進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村莊、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)家庭”活動(dòng),推動(dòng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)融入疫情防控全過(guò)程、融入社會(huì)健康管理各方面、融入基層社會(huì)治理大格局。全面改善人居環(huán)境,加強(qiáng)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),加強(qiáng)飲用水水源保護(hù)和管理,加快垃圾污水治理,進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)村廁所革命,加強(qiáng)病媒生物防制工作,促進(jìn)環(huán)境衛(wèi)生治理常態(tài)化、制度化。推進(jìn)衛(wèi)生城市、衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建,到2024年,廣水市力爭(zhēng)建成國(guó)家衛(wèi)生城市。到2025年,爭(zhēng)取2個(gè)鎮(zhèn)辦建成國(guó)家衛(wèi)生城鎮(zhèn)。
4、大力推進(jìn)“323健康問(wèn)題攻堅(jiān)行動(dòng)”
實(shí)施“323健康問(wèn)題”攻堅(jiān)行動(dòng),著力解決影響群眾健康的突出問(wèn)題,即心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病3類(lèi)重大疾病,高血壓、糖尿病2種基礎(chǔ)疾病,出生缺陷、兒童青少年近視、精神衛(wèi)生3類(lèi)突出公共衛(wèi)生問(wèn)題,堅(jiān)持防治結(jié)合、醫(yī)防融合、資源整合,堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門(mén)負(fù)責(zé)、系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)、群防群控,健全綜合防控體系和工作機(jī)制,實(shí)施慢性病綜合防治策略,逐漸降低人群患病率、致死率和疾病負(fù)擔(dān)。
專(zhuān)欄1?? 主要健康問(wèn)題干預(yù)重點(diǎn)行動(dòng) |
01??“323健康問(wèn)題”攻堅(jiān)行動(dòng) 聚焦心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病3類(lèi)重大疾病,高血壓、糖尿病2種基礎(chǔ)疾病,出生缺陷、兒童青少年近視、精神衛(wèi)生3類(lèi)突出公共衛(wèi)生問(wèn)題,全面實(shí)施攻堅(jiān)行動(dòng),降低人群發(fā)病率、致死率和疾病負(fù)擔(dān)。 |
02??衛(wèi)生城市創(chuàng)建行動(dòng) 積極推進(jìn)衛(wèi)生城市和健康城市建設(shè)。積極推動(dòng)健康環(huán)境改善、健康知識(shí)普及和健康行為養(yǎng)成。廣泛開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)“五進(jìn)”活動(dòng),創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生村和衛(wèi)生社區(qū)。 |
03??健康素養(yǎng)提升行動(dòng) 深入開(kāi)展“健康進(jìn)萬(wàn)家”活動(dòng),創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院,開(kāi)展健康科普宣傳,提升群眾健康素養(yǎng)。 |
(二)強(qiáng)化醫(yī)防協(xié)同,推進(jìn)疾控體系和公共衛(wèi)生體系建設(shè)
1、改革完善疾病預(yù)防控制體系
明確疾控機(jī)構(gòu)的功能定位,優(yōu)化完善疾控機(jī)構(gòu)的職能設(shè)置,健全以市疾病預(yù)防控制中心為骨干、二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底、全社會(huì)協(xié)同參與的疾病預(yù)防控制工作體系。
加強(qiáng)市疾病預(yù)防控制中心早期檢測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、檢驗(yàn)檢測(cè)、應(yīng)急處置等職能。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任,強(qiáng)化市疾病預(yù)防控制中心督導(dǎo)考核職能,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)履行疾控職責(zé)。建立市疾病預(yù)防控制中心與上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培訓(xùn)交流制度,加強(qiáng)人員、信息、工作、監(jiān)督監(jiān)管等雙向交流協(xié)調(diào)機(jī)制。建立橫向、縱向的分工協(xié)作機(jī)制,推進(jìn)市疾病預(yù)防控制中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),改善業(yè)務(wù)用房和設(shè)備裝備條件,提升傳染病等檢測(cè)能力。
加強(qiáng)疾控專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè),探索推進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)實(shí)施公益一類(lèi)保障和公益二類(lèi)管理,完善疾控機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才評(píng)價(jià)、薪酬制度和激勵(lì)政策,推進(jìn)公共衛(wèi)生人員崗位管理和聘用改革,拓寬公共衛(wèi)生人員職業(yè)發(fā)展路徑,制定靈活的聘用、培養(yǎng)、引進(jìn)人才的激勵(lì)政策,優(yōu)化疾控隊(duì)伍結(jié)構(gòu),提高疾控隊(duì)伍素質(zhì),重點(diǎn)突出業(yè)務(wù)培訓(xùn)和實(shí)操能力的提升。
2、完善公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)
完善公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮機(jī)制,健全“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、上下聯(lián)動(dòng)、部門(mén)配合、分級(jí)負(fù)責(zé)”的集中統(tǒng)一、權(quán)威高效的指揮體系。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)防范、防控救治、網(wǎng)絡(luò)上報(bào)、信息發(fā)布、心理干預(yù)等職能。建立公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制,發(fā)揮基層哨點(diǎn)作用。建立智慧化多點(diǎn)觸發(fā)和響應(yīng)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)科學(xué)研究、疾病防控、臨床診療、社區(qū)康復(fù)等高效協(xié)同運(yùn)轉(zhuǎn)。強(qiáng)化聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制,實(shí)施動(dòng)態(tài)應(yīng)急監(jiān)測(cè),建立完善重大疾病防治聯(lián)席會(huì)議制度。建立應(yīng)急狀態(tài)下全市各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)動(dòng)員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動(dòng)、病區(qū)和人員統(tǒng)一調(diào)配機(jī)制,構(gòu)建防治工作閉環(huán)。加強(qiáng)疫情關(guān)聯(lián)地區(qū)的聯(lián)防聯(lián)控,對(duì)外地通報(bào)協(xié)查的傳染源及密切接觸者,按屬地原則就地嚴(yán)格管理。
健全應(yīng)急物資保障制度。推動(dòng)構(gòu)建政府主導(dǎo)、市場(chǎng)補(bǔ)充、分類(lèi)儲(chǔ)備的公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系。建立公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度,承擔(dān)區(qū)域應(yīng)急物資的統(tǒng)一管理、調(diào)配、儲(chǔ)存等,滿足重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后1至3個(gè)月的需求。加強(qiáng)財(cái)政資金保障,探索具有資質(zhì)的第三方儲(chǔ)備企業(yè)承擔(dān)醫(yī)用防護(hù)物資戰(zhàn)略?xún)?chǔ)備機(jī)制。
強(qiáng)化公共衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)預(yù)案體系,建立健全公共衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,提升黨政領(lǐng)導(dǎo)干部公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。提升公共衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍快速響應(yīng)能力,依托市疾病預(yù)防控制中心成立應(yīng)急培訓(xùn)基地,定期組織開(kāi)展重大疫情防控培訓(xùn)與應(yīng)急演練,提高臨床醫(yī)務(wù)人員預(yù)警意識(shí)、能力和效率。
夯實(shí)群防群控機(jī)制。將重大傳染病疫情防控措施和慢性病健康管理納入基層網(wǎng)格化管理、社區(qū)服務(wù)及群眾自治內(nèi)容。壓實(shí)政府、街道辦事處、居民委員會(huì)、單位的“四方”責(zé)任,建立市疾病預(yù)防控制中心同城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)工作、指導(dǎo)機(jī)制,建立覆蓋所有村(社區(qū))的應(yīng)急防控機(jī)制,建立“街道吹哨、部門(mén)報(bào)到,社區(qū)吹哨、黨員報(bào)到”的協(xié)調(diào)機(jī)制。機(jī)關(guān)、學(xué)校、企事業(yè)單位、社會(huì)組織依法依規(guī)落實(shí)疾病預(yù)防控制工作任務(wù),學(xué)校設(shè)置衛(wèi)生室,并配備衛(wèi)生技術(shù)人員。
3、加強(qiáng)傳染病防治工作
堅(jiān)持“人物地同防、常態(tài)檢測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)排查、多點(diǎn)觸發(fā)”的常態(tài)化科學(xué)精準(zhǔn)防控機(jī)制與局部應(yīng)急處置相結(jié)合,精準(zhǔn)施策,統(tǒng)籌兼?zhèn)洌瑖?yán)防疫情反彈,筑牢外防輸入防火墻,織密內(nèi)防反彈防護(hù)網(wǎng),持續(xù)加強(qiáng)新冠病毒疫苗接種工作。完善重大疾病防控策略,繼續(xù)實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位0-6歲適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率維持在90%以上,加強(qiáng)免疫規(guī)劃冷鏈系統(tǒng)規(guī)范化和信息化建設(shè),加強(qiáng)疫苗可預(yù)防傳染病監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)艾滋病重點(diǎn)人群、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防控力度,繼續(xù)將艾滋病控制在低流行水平。加強(qiáng)結(jié)核病防治,加強(qiáng)學(xué)校、監(jiān)管場(chǎng)所和流動(dòng)人口等重點(diǎn)人群結(jié)核病篩查工作,強(qiáng)化耐多藥結(jié)核病篩查,實(shí)施結(jié)核病規(guī)范化治療,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病患者健康管理服務(wù),加大肺結(jié)核患者保障力度。有效做好呼吸道、腸道傳染病、布病、發(fā)熱伴血小板減少病等防治工作。
專(zhuān)欄2?? 公共衛(wèi)生體系補(bǔ)短板工程 |
01??提高疾病預(yù)防控制能力。 推進(jìn)市疾病預(yù)防控制中心硬件設(shè)施建設(shè),設(shè)立獨(dú)立的P2實(shí)驗(yàn)室,強(qiáng)化生物安全管理。提升轄區(qū)內(nèi)常見(jiàn)健康危險(xiǎn)因素和傳染病檢驗(yàn)檢測(cè)能力。 |
02??強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情防控能力。 強(qiáng)化醫(yī)院、鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疾病預(yù)防控制職責(zé),提升先期處置能力,發(fā)揮哨點(diǎn)作用。 |
03??創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。 建立疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制,實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作銜接聯(lián)動(dòng)、服務(wù)連續(xù)整合、人員柔性流動(dòng)、信息互通共享機(jī)制。完善疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員交叉輪訓(xùn)機(jī)制,進(jìn)一步加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和協(xié)作,強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情防控“基層哨點(diǎn)”職能,強(qiáng)化家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)網(wǎng)格化防控責(zé)任。 |
O4??健全監(jiān)測(cè)預(yù)警與響應(yīng)機(jī)制。 構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店、村(社區(qū))、交通站場(chǎng)、學(xué)校、特殊場(chǎng)所等全方位“哨點(diǎn)”監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。依托全民健康信息平臺(tái),建立網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、輿情監(jiān)測(cè)報(bào)告、醫(yī)療衛(wèi)生人員報(bào)告、藥品銷(xiāo)售監(jiān)測(cè)等智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制,健全多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制。 |
05??完善傳染病防控常態(tài)化機(jī)制。 落實(shí)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病“日監(jiān)測(cè)、周分析、月評(píng)估”工作機(jī)制,堅(jiān)持多病同防,實(shí)時(shí)研判傳染病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。完善流感和新冠疫情監(jiān)測(cè)機(jī)制,積極開(kāi)展疫情監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的分析與利用,完善疫苗全程追溯與冷鏈監(jiān)測(cè)機(jī)制。 |
4、實(shí)施慢性病綜合防控
健全政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、部門(mén)合作、機(jī)構(gòu)支持、群眾響應(yīng)的慢性病防控機(jī)制。深入實(shí)施慢性病綜合防控策略,強(qiáng)化慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn),探索建立健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)評(píng)估制度和覆蓋全人群、全生命周期的慢性病健康管理制度,健全死因監(jiān)測(cè),推動(dòng)慢性病防、治、康、管整體融合發(fā)展,全面提高人群健康素質(zhì)和生活質(zhì)量。強(qiáng)化“醫(yī)防融合”慢性病綜合防治機(jī)制,做實(shí)腦卒中、慢阻肺等篩查。以高血壓、糖尿病等慢性病管理為重點(diǎn),推進(jìn)基層機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生融合服務(wù),優(yōu)化常見(jiàn)多發(fā)慢性疾病的基層診療和健康管理流程。
5、提升精神疾病防治能力
鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)專(zhuān)業(yè)的精神病康復(fù)醫(yī)院或精神科室。以專(zhuān)業(yè)精神病醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、綜合性醫(yī)院精神科為輔助、基層康復(fù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),健全精神衛(wèi)生綜合管理工作機(jī)制,完善精神疾病患者救治救助保障制度。推動(dòng)二級(jí)及以上綜合醫(yī)院加強(qiáng)精神專(zhuān)科建設(shè)。強(qiáng)化精神病醫(yī)院公共管理職能,統(tǒng)籌全市精神衛(wèi)生防治管理、心理危機(jī)干預(yù)、技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、信息管理等工作。加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)人員和心理健康師的培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)素質(zhì),滿足精神病人治療、管理以及人群心理干預(yù)與心理健康指導(dǎo)需要。
繼續(xù)開(kāi)展“世界精神衛(wèi)生日”宣傳活動(dòng),持續(xù)加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分級(jí)分類(lèi)服務(wù)管理,做到應(yīng)管盡管、應(yīng)助盡助、應(yīng)治盡治,降低肇事肇禍率和非正常死亡率。提高嚴(yán)重精神障礙患者治療率、規(guī)范管理率、規(guī)律服藥率。到2025年,登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率達(dá)到90%以上。
加大心理健康問(wèn)題基礎(chǔ)性研究,建立精神障礙患者社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系,加強(qiáng)心理健康服務(wù),居家患者接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)比例達(dá)到50%以上,促進(jìn)患者回歸社會(huì)。
6、加強(qiáng)職業(yè)病健康救治,預(yù)防和控制職業(yè)病危害
完善職業(yè)病救治體系。逐步健全市、鎮(zhèn)二級(jí)職業(yè)衛(wèi)生救治通道。提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職業(yè)病報(bào)告、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷、鑒定、救治能力,加強(qiáng)塵肺病等職業(yè)病救治保障。
提高職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)能力。落實(shí)轄區(qū)內(nèi)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)職責(zé),開(kāi)展職業(yè)病危害普查和防控,適時(shí)掌握我市職業(yè)病發(fā)病趨勢(shì)和損害勞動(dòng)者健康狀況。適時(shí)開(kāi)展職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,加強(qiáng)作業(yè)環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測(cè),開(kāi)展職業(yè)病危險(xiǎn)因素辨識(shí),改善作業(yè)環(huán)境,強(qiáng)化職業(yè)防護(hù),督促職業(yè)病高發(fā)行業(yè)對(duì)設(shè)備進(jìn)行技術(shù)改造,加強(qiáng)科技創(chuàng)新,力爭(zhēng)達(dá)到粉塵、放射性物質(zhì)及有毒、有害物質(zhì)工作區(qū)無(wú)人值守,降低職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。
落實(shí)職業(yè)衛(wèi)生管理職能。強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理責(zé)任,落實(shí)用人單位各項(xiàng)主體責(zé)任。建立部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,做好職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生“三同時(shí)”工作,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射防護(hù)監(jiān)督管理,加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育,提高人群職業(yè)健康素養(yǎng)水平。推進(jìn)“健康企業(yè)”建設(shè),建立職業(yè)病防控與企業(yè)監(jiān)管聯(lián)動(dòng)機(jī)制。推進(jìn)職業(yè)健康綜合監(jiān)管,規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、職業(yè)健康檢查行為。持續(xù)推進(jìn)塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng),深入開(kāi)展重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域職業(yè)病危害專(zhuān)項(xiàng)治理。到2025年,全市職業(yè)病防治水平明顯提高,接塵工齡不足5年的勞動(dòng)者新發(fā)塵肺病報(bào)告例數(shù)占年度報(bào)告總例數(shù)的比例實(shí)現(xiàn)明顯下降。
7、加強(qiáng)院前急救體系建設(shè)
加強(qiáng)院前急救網(wǎng)絡(luò)體系,推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急體系規(guī)范化建設(shè),建立獨(dú)立的急救指揮中心。不斷完善市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)院前急救網(wǎng)絡(luò),建立統(tǒng)一的“120”調(diào)度指揮系統(tǒng),建設(shè)數(shù)字化救護(hù)車(chē)管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)“120”指揮中心互聯(lián)互通。強(qiáng)化急救中心對(duì)基層急救站點(diǎn)統(tǒng)一調(diào)度管理,依托鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院設(shè)立17家急救站,鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申辦急救站。值班救護(hù)車(chē)實(shí)現(xiàn)24小時(shí)值班,偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)可在村衛(wèi)生室配備自動(dòng)體外除顫器(AED)等急救設(shè)備。到2025年,實(shí)現(xiàn)城市地區(qū)急救站點(diǎn)平均服務(wù)半徑5公里、農(nóng)村地區(qū)平均服務(wù)半徑10-20公里,形成中心城區(qū)“10分鐘急救圈”,非中心城區(qū)“15分鐘急救圈”,全市“30分鐘急救圈”。依托市二級(jí)及以上醫(yī)院組建緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)、建立院前急救培訓(xùn)基地,通過(guò)在職人員繼續(xù)教育方式,加強(qiáng)院前急救專(zhuān)業(yè)人員培養(yǎng)。
(三)完善制度建設(shè),持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
1、深化公立醫(yī)院綜合改革
不斷深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、人事編制、薪酬分配等改革,鞏固完善公立醫(yī)院取消藥品加成、醫(yī)用耗材加成等改革成果。公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,全面推行公立醫(yī)院薪酬制度改革;全面開(kāi)展公立醫(yī)院績(jī)效考核,實(shí)施公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià);全面構(gòu)建運(yùn)營(yíng)管理體系,實(shí)行全面預(yù)算管理,加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行監(jiān)測(cè),重點(diǎn)監(jiān)測(cè)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比、公立醫(yī)院人員支出占比及變化情況,做好監(jiān)測(cè)結(jié)果的分析和運(yùn)用。
2、持續(xù)推進(jìn)分級(jí)診療工作
明確不同級(jí)別和類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)和功能定位,堅(jiān)持“基層首診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”,建立分工協(xié)作機(jī)制,暢通雙向轉(zhuǎn)診通道,引導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院逐步減少普通門(mén)診,重點(diǎn)發(fā)展急危重癥、疑難病癥診治。制定常見(jiàn)疾病分級(jí)診療指南,以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ),在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、醫(yī)保、健康管理等方面對(duì)簽約居民實(shí)行差異化政策,逐步引導(dǎo)居民形成家庭醫(yī)生首診,并經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診的模式,提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量。
加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。通過(guò)縣域醫(yī)共體、專(zhuān)科聯(lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作等模式,支持發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源有效共享。推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),探索“基層檢查、上級(jí)診斷”、“上級(jí)制定方案,下級(jí)實(shí)施治療”的醫(yī)療模式,落實(shí)醫(yī)保基金總額付費(fèi),加強(qiáng)監(jiān)督考核,結(jié)余留用,合理超支分擔(dān),引導(dǎo)形成順暢的轉(zhuǎn)診機(jī)制。形成責(zé)任共同體、管理共同體、服務(wù)共同體、利益共同體,落實(shí)考核方案,績(jī)效考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績(jī)效工資總量以及院長(zhǎng)薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部管理措施和考核機(jī)制,鼓勵(lì)上級(jí)醫(yī)院醫(yī)師到醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)院執(zhí)業(yè),切實(shí)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。
專(zhuān)欄3?? 縣域醫(yī)共體建設(shè)工程 |
01??堅(jiān)持政府主導(dǎo),統(tǒng)籌規(guī)劃 根據(jù)廣水市醫(yī)療資源布局和群眾健康需求,組建由廣水市第一人民醫(yī)院、廣水市第二人民醫(yī)院、廣水市中醫(yī)醫(yī)院牽頭,以17個(gè)鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院為主要成員的縣域醫(yī)共體。 |
02??推進(jìn)醫(yī)共體統(tǒng)一管理模式 堅(jiān)持“運(yùn)行管理一體化、醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化”的原則,醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保持原有債權(quán)債務(wù)不變、獨(dú)立開(kāi)展績(jī)效核算的基礎(chǔ)上,實(shí)行“七統(tǒng)一”管理,即:統(tǒng)一行政決策權(quán)、統(tǒng)一醫(yī)療業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一協(xié)調(diào)人力資源管理、統(tǒng)一藥品耗材和基礎(chǔ)建設(shè)及設(shè)備物資集中采購(gòu)、統(tǒng)一信息化平臺(tái)建設(shè)、統(tǒng)一財(cái)務(wù)制度和績(jī)效薪酬考核體系、統(tǒng)一醫(yī)保預(yù)付管理。 |
03??發(fā)揮醫(yī)共體優(yōu)勢(shì) 堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革,堅(jiān)持醫(yī)防協(xié)同管理,建立責(zé)任、服務(wù)、管理、利益共同體。發(fā)揮牽頭醫(yī)院的帶動(dòng)作用,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和管理水平。 |
3、協(xié)調(diào)推進(jìn)全民醫(yī)保制度建設(shè)
發(fā)揮醫(yī)療保障體系保障和支付引導(dǎo)作用。健全重特大疾病醫(yī)療保障制度,完善重大疫情醫(yī)療救治費(fèi)用保障機(jī)制,提升重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助水平,做好異地就醫(yī)結(jié)算,促進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展,提高基本醫(yī)療保障水平。發(fā)揮醫(yī)保的杠桿作用,引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民看病首選基層,真正形成“大病到醫(yī)院,小病到基層,康復(fù)回社區(qū)”的就診秩序。創(chuàng)新醫(yī)保協(xié)議管理,推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式改革,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)保基金總額預(yù)付和結(jié)余留用。發(fā)揮醫(yī)保對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的促進(jìn)作用,進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)保支付的中醫(yī)藥診療項(xiàng)目,增加中醫(yī)藥單病種付費(fèi)病種。健全基金監(jiān)管機(jī)制,深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)制度改革,完善醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,增強(qiáng)醫(yī)藥服務(wù)可及性。
4、推進(jìn)藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)
完善基本藥物制度,將基本藥物制度實(shí)施與公立醫(yī)院績(jī)效考核、基本藥物制度補(bǔ)助資金撥付掛鉤,最終實(shí)現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級(jí)公立醫(yī)院、三級(jí)公立醫(yī)院基本藥物配備品種數(shù)量占比不低于90%、80%、60%。城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體建立統(tǒng)一用藥目錄和供應(yīng)保障機(jī)制,促進(jìn)上下級(jí)用藥銜接。健全藥品供應(yīng)保障體系,加強(qiáng)老年人、兒童、慢性病人、結(jié)核病人、嚴(yán)重精神障礙患者和重度殘疾人等特殊人群基本用藥保障。加強(qiáng)短缺藥品的監(jiān)測(cè)預(yù)警和供應(yīng)保障,落實(shí)短缺藥品清單管理制度。逐步提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用占比。
5、推進(jìn)綜合監(jiān)管制度建設(shè)
加強(qiáng)衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè),推進(jìn)衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)規(guī)范化、執(zhí)法裝備現(xiàn)代化、隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化、業(yè)務(wù)工作信息化,強(qiáng)化全行業(yè)、全要素、全流程監(jiān)管,提升衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法能力和監(jiān)管效能。建立健全機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的多元化監(jiān)管體系,推進(jìn)綜合監(jiān)管績(jī)效評(píng)價(jià)、督查追責(zé)等相關(guān)制度建設(shè),落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主體責(zé)任,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)。
強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè),健全以“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)管和“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”為基本手段、以重點(diǎn)監(jiān)管為補(bǔ)充、以信用監(jiān)管為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機(jī)制,推進(jìn)線上線下一體化監(jiān)管。定期開(kāi)展信息化辦公、快檢設(shè)備手持終端操作等業(yè)務(wù)能力培訓(xùn),積極探索在線監(jiān)督和非現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法等新型監(jiān)管模式,大力推動(dòng)醫(yī)保監(jiān)管、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等行業(yè)監(jiān)管信息聯(lián)動(dòng)共享。完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用評(píng)價(jià)管理,建立信用等級(jí)與監(jiān)管等級(jí)相銜接的分類(lèi)監(jiān)管制度。強(qiáng)化生物安全管理,建立完善生物安全工作領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)機(jī)制,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全風(fēng)險(xiǎn)管控。
(四)全面優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)
1、優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
以廣水市第一人民醫(yī)院為中心,廣水市第二人民醫(yī)院、廣水市中醫(yī)醫(yī)院、廣水市婦幼保健院為骨干,以鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ),建立起合理分工、錯(cuò)位發(fā)展、密切配合、雙向轉(zhuǎn)診的優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,形成以公立醫(yī)院為主導(dǎo),社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多元化辦醫(yī)格局。加快發(fā)展社區(qū)醫(yī)院,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源向基層延伸。鼓勵(lì)社會(huì)力量參與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)向資源稀缺性專(zhuān)科醫(yī)院轉(zhuǎn)型。
2、切實(shí)提升醫(yī)療服務(wù)能力
全面加強(qiáng)市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè),全力推進(jìn)市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)新建、擴(kuò)建、改造等基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目。推進(jìn)5-10個(gè)鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院整體搬遷,推進(jìn)1-7個(gè)鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院擴(kuò)建、改造院內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施。提升市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,以重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)和醫(yī)院等級(jí)評(píng)審為抓手,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),不斷提高疑難重癥診療能力。優(yōu)先補(bǔ)齊重癥醫(yī)學(xué)科、傳染科、腫瘤科、兒童科、老年科、康復(fù)科等薄弱專(zhuān)科能力和床位配置,積極創(chuàng)建省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科。到2025年底,全市力爭(zhēng)創(chuàng)建1所三級(jí)甲等醫(yī)院,2所鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院達(dá)到二級(jí)醫(yī)院水平,新增省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科5-10個(gè),市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科20-40個(gè)。
3、提升重大疫情救治能力
支持市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)傳染病醫(yī)院項(xiàng)目,新建傳染病醫(yī)院,承擔(dān)全市重大疫情危重癥患者救治、診治技術(shù)支撐、人員培訓(xùn)和應(yīng)急救治物資集中儲(chǔ)備等任務(wù)。建立應(yīng)急狀態(tài)下統(tǒng)籌各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的動(dòng)員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動(dòng)機(jī)制,對(duì)養(yǎng)老、兒童福利、監(jiān)所等機(jī)構(gòu)特殊群體開(kāi)通醫(yī)療救治綠色通道。
設(shè)置可轉(zhuǎn)換病區(qū),二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照編制床位的5—10%設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)病床,鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院按照編制床位的2—5%設(shè)置急救病床,配備相應(yīng)呼吸機(jī)、除顫儀等設(shè)備,改善醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診、急診、醫(yī)技科室等業(yè)務(wù)用房條件,更新?lián)Q代醫(yī)療裝備,加強(qiáng)CT等相關(guān)設(shè)備配備。
4、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理
完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實(shí),深入推進(jìn)臨床路徑管理,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。建立不良事件預(yù)警機(jī)制,健全醫(yī)師定期考核制度。繼續(xù)開(kāi)展大型醫(yī)院巡查,推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè),持續(xù)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理檢查、用藥、治療、規(guī)范收費(fèi)。開(kāi)展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建,完善醫(yī)療糾紛預(yù)防化解機(jī)制,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)警醫(yī)聯(lián)動(dòng),依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。
5、全面開(kāi)展便民惠民服務(wù)
進(jìn)一步鞏固改善醫(yī)療服務(wù)的有效舉措,優(yōu)化就醫(yī)流程,合理布局診區(qū)設(shè)施,在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)大力推行分時(shí)段預(yù)約診療和集中預(yù)約檢查檢驗(yàn),推行日間手術(shù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、多學(xué)科聯(lián)合診療模式,將其固化為醫(yī)院工作制度,不斷落實(shí)深化。開(kāi)展就醫(yī)引導(dǎo)、診間結(jié)算、檢查檢驗(yàn)結(jié)果推送,優(yōu)化醫(yī)療結(jié)算支付流程,異地就醫(yī)結(jié)算等信息化便民服務(wù)。推進(jìn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診“一卡通”,實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子健康檔案、電子病歷共享,推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供藥品配送服務(wù)。逐步形成區(qū)域協(xié)同、信息共享、服務(wù)一體、多學(xué)科聯(lián)合的醫(yī)療服務(wù)格局,改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。
(五)促進(jìn)中醫(yī)藥振興發(fā)展,推進(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)市建設(shè)
1、建立中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
加強(qiáng)中醫(yī)專(zhuān)科聯(lián)盟建設(shè),成立廣水市中醫(yī)學(xué)會(huì)。完善以廣水市中醫(yī)醫(yī)院為主體,鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ),社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的緊密性醫(yī)共體。推進(jìn)縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),實(shí)施中醫(yī)治未病健康工程,實(shí)現(xiàn)全市鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心國(guó)醫(yī)堂和治未病科全覆蓋,所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和80%的村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務(wù)。推動(dòng)二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院全面設(shè)置中醫(yī)科和中藥房,婦幼保健院能提供優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)。實(shí)施中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣計(jì)劃,到2025年,全市創(chuàng)建8個(gè)“示范國(guó)醫(yī)堂”。
2、發(fā)揮中醫(yī)藥診療、康復(fù)、預(yù)防特色優(yōu)勢(shì)
發(fā)揮中醫(yī)藥診療優(yōu)勢(shì)。建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的服務(wù)模式和管理模式,探索推廣中醫(yī)藥防治慢性病、常見(jiàn)病、傳染病等適宜技術(shù)和方法,強(qiáng)化臨床創(chuàng)新。提升中醫(yī)藥疾病治療能力,針對(duì)性強(qiáng)化薄弱病種中醫(yī)專(zhuān)病專(zhuān)科服務(wù)能力。實(shí)施中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)培育工程,圍繞腎病、腦病、骨傷病、脾胃病、老年病、肺病、心病、皮膚病、傳染病、肝病、風(fēng)濕、婦科、兒科、針灸科、肛腸科等,加強(qiáng)專(zhuān)科專(zhuān)病臨床協(xié)作,到2025年,力爭(zhēng)新增1個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)臨床專(zhuān)科,新增2-4個(gè)省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)臨床專(zhuān)科、新增5-10個(gè)市級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)臨床專(zhuān)科。
推進(jìn)中西醫(yī)臨床協(xié)同。推動(dòng)綜合醫(yī)院加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科(專(zhuān)科)建設(shè)。創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式,逐步建立“宜中則中、宜西則西”的中西醫(yī)多學(xué)科診療體系。推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合疫病防治機(jī)制,提升中醫(yī)藥面對(duì)重大疫情的應(yīng)急救治能力。將中西醫(yī)結(jié)合工作納入績(jī)效評(píng)價(jià)內(nèi)容。推動(dòng)地方中醫(yī)名家流動(dòng)坐診服務(wù),引進(jìn)省內(nèi)外知名中醫(yī)到廣坐診和提供遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)診療服務(wù)。
廣水市中醫(yī)醫(yī)院重點(diǎn)開(kāi)展中醫(yī)藥特色突出和臨床療效確切的疑難病癥康復(fù)診療工作。加強(qiáng)二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院中醫(yī)臨床科室和中藥房設(shè)置,增強(qiáng)中醫(yī)科室服務(wù)能力。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)服務(wù)供給,擴(kuò)大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)范圍,推動(dòng)中醫(yī)藥康復(fù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭。在康復(fù)患者雙向轉(zhuǎn)診制度建設(shè)中發(fā)揮中醫(yī)藥作用,成立廣水市中醫(yī)學(xué)會(huì)質(zhì)量控制委員會(huì),加強(qiáng)中醫(yī)康復(fù)服務(wù)的醫(yī)療質(zhì)量管理。積極開(kāi)展康復(fù)領(lǐng)域的中西醫(yī)協(xié)作,促進(jìn)中醫(yī)藥與八段錦等中華傳統(tǒng)體育、現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)融合。
提高中醫(yī)藥預(yù)防能力。實(shí)施中醫(yī)治未病健康工程,提高中醫(yī)藥在家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)中的覆蓋率,推進(jìn)中醫(yī)治未病納入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù),為群眾提供中醫(yī)健康咨詢(xún)、干預(yù)調(diào)理、隨訪管理等一體化服務(wù),在重點(diǎn)人群中推廣中醫(yī)治未病干預(yù)方案。廣水市中醫(yī)醫(yī)院形成10個(gè)以上中醫(yī)治未病干預(yù)方案。基本公共衛(wèi)生服務(wù)合理適度納入更多中醫(yī)藥項(xiàng)目,加強(qiáng)重點(diǎn)人群中醫(yī)藥健康服務(wù)管理。推進(jìn)中醫(yī)藥深度融入公共衛(wèi)生體系,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥及時(shí)全面參與、中西醫(yī)結(jié)合協(xié)同應(yīng)對(duì)疫病。
3、促進(jìn)中醫(yī)藥傳承發(fā)展
加強(qiáng)中醫(yī)典籍梳理和挖掘,完善中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)鑒定和學(xué)術(shù)傳承。加強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)和復(fù)合型中醫(yī)藥人才培訓(xùn),鼓勵(lì)中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通過(guò)中醫(yī)大師名師傳承工作室培養(yǎng)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人。推廣名老中醫(yī)的師承制、學(xué)徒制,提升基層中醫(yī)藥從業(yè)人員的素質(zhì)。到2025年,評(píng)選10名廣水市名中醫(yī),開(kāi)展100人以上西醫(yī)學(xué)中醫(yī)人才培訓(xùn)。
4、促進(jìn)中醫(yī)藥與老年健康融合發(fā)展
促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療資源進(jìn)入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和家庭,鼓勵(lì)社會(huì)資本參與。針對(duì)老年人常見(jiàn)病、慢性病開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)療康養(yǎng)方案的個(gè)性化定制服務(wù)。將中醫(yī)藥文化和健康知識(shí)普及、中藥膳食搭配、中醫(yī)健身活動(dòng)融入健康養(yǎng)老。
按照“一鎮(zhèn)一品、一村一品”的要求,密切結(jié)合鄉(xiāng)村振興,鼓勵(lì)和支持中藥材專(zhuān)業(yè)合作社的發(fā)展,推進(jìn)廣水市中醫(yī)院2025年中藥材產(chǎn)業(yè)化種植達(dá)到3000畝。將中藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、中藥材種植基地和中藥材種植農(nóng)戶緊密結(jié)合起來(lái),推進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。
(六)強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生體系,發(fā)揮健康守門(mén)人作用
1、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生健康資源、服務(wù)半徑、人口等因素,科學(xué)合理分類(lèi)構(gòu)建城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),打造城市15分鐘和農(nóng)村30分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈。城區(qū)內(nèi)每個(gè)街道辦事處或按每3-10萬(wàn)居民標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,難以覆蓋的區(qū)域,設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為補(bǔ)充。推動(dòng)醫(yī)共體內(nèi)服務(wù)人口達(dá)到一定數(shù)量且能力較強(qiáng)的鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院參照二級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。推進(jìn)緊密型“村辦院管”或“院辦院管”鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,實(shí)施村衛(wèi)生室“規(guī)劃建設(shè)、人員、財(cái)務(wù)、設(shè)施設(shè)備、藥械、工作目標(biāo)”六統(tǒng)一管理,實(shí)現(xiàn)“一村一名大學(xué)生村醫(yī)”目標(biāo),逐步將村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變?yōu)殒?zhèn)辦衛(wèi)生院延伸的服務(wù)場(chǎng)所。
2、促進(jìn)基層服務(wù)能力提升
加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。所有鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范設(shè)置并運(yùn)行發(fā)熱門(mén)診(診室),配備移動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)車(chē)和全自動(dòng)生化分析儀、DR、彩超等數(shù)字化診療設(shè)備。所有村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備智能健康服務(wù)包。
提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。繼續(xù)做好縣域醫(yī)共體建設(shè),構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的分級(jí)診療秩序。推進(jìn)重點(diǎn)科室和特色專(zhuān)科建設(shè),實(shí)現(xiàn)17個(gè)鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院胸痛單元和卒中防治站建設(shè)全覆蓋,全面提升鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院開(kāi)展急診搶救、二級(jí)以下常規(guī)手術(shù)、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦初篩、兒科、精神疾病、老年病、中醫(yī)、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)能力。4家中心衛(wèi)生院除具備一般鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院的服務(wù)功能外,還應(yīng)開(kāi)展普通常見(jiàn)手術(shù),并承擔(dān)對(duì)周邊區(qū)域內(nèi)一般衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)工作。推廣和應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù),推動(dòng)其在基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮作用,規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中成藥使用。
提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。持續(xù)規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù),進(jìn)一步強(qiáng)化重點(diǎn)人群、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理,做實(shí)做細(xì)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免疫接種職能。充分發(fā)揮電子健康檔案的基礎(chǔ)信息支撐和便民服務(wù)作用。逐步將電子健康檔案向個(gè)人開(kāi)放。組建以家庭醫(yī)生為核心、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)的簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。增加簽約服務(wù)供給,有序擴(kuò)大家庭醫(yī)生隊(duì)伍來(lái)源渠道,允許一個(gè)家庭醫(yī)生可在多個(gè)村或社區(qū)開(kāi)展簽約服務(wù),建立“簽約服務(wù)、點(diǎn)對(duì)點(diǎn)技術(shù)支持、雙向轉(zhuǎn)診”疾病防治三大技術(shù)支柱;豐富簽約服務(wù)內(nèi)容,提供個(gè)性化簽約服務(wù),提供長(zhǎng)期處方服務(wù),開(kāi)展上門(mén)服務(wù),加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù),建立家庭醫(yī)生接診新秩序;優(yōu)化簽約服務(wù)方式,推廣彈性化服務(wù)協(xié)議,服務(wù)協(xié)議有效期可為1~3年,推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務(wù)”,提供健康咨詢(xún)服務(wù),鼓勵(lì)組合式簽約。完善居民主動(dòng)選擇家庭醫(yī)生服務(wù)機(jī)制,鼓勵(lì)家庭醫(yī)生之間良性競(jìng)爭(zhēng),多勞多得,優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,充分調(diào)動(dòng)家庭醫(yī)生積極性,提升簽約服務(wù)質(zhì)量。為重點(diǎn)人群規(guī)范提供健康管理、追蹤隨訪等服務(wù)。落實(shí)和完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門(mén)診用藥保障機(jī)制。探索對(duì)居民的全方位、全生命周期健康管理模式。
提升基層公共衛(wèi)生應(yīng)急能力。落實(shí)疾病防控和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急網(wǎng)格化管理職責(zé),建立責(zé)任明確、協(xié)作有力的疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)體系。建立和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和快速響應(yīng)機(jī)制,提升傳染病發(fā)現(xiàn)及報(bào)告能力,強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“哨點(diǎn)”職能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的“苗頭”并妥善處置。推動(dòng)基層公共衛(wèi)生與應(yīng)急高效協(xié)同,建立傳染病防控與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)協(xié)作機(jī)制,提高先期處置能力。
創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式。開(kāi)展“醫(yī)衛(wèi)融合”慢病規(guī)范管理,推廣腦卒中、高血壓、糖尿病等慢病管理適宜技術(shù)。以高血壓、Ⅱ型糖尿病等慢病為重點(diǎn),促進(jìn)基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)融合、協(xié)調(diào)發(fā)展。
持續(xù)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng),所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn),20%以上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。
3、持續(xù)推進(jìn)基層衛(wèi)生綜合改革
完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制,深化基層財(cái)政保障、人事制度、績(jī)效薪酬、醫(yī)保支付方式、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等改革。探索推進(jìn)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施公益一類(lèi)保障和公益二類(lèi)管理。強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公益性職責(zé)。合理核定縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制,實(shí)行編制管理與政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)崗位相結(jié)合,積極推進(jìn)“縣管鎮(zhèn)用、鎮(zhèn)管村用”。建立人才雙向交流機(jī)制,縣域醫(yī)共體內(nèi)人員統(tǒng)籌使用。推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)化進(jìn)程。持續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才一體化管理,鼓勵(lì)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),促進(jìn)人才向基層流動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)晉升高級(jí)職稱(chēng)須到鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)累計(jì)滿1年制度。簡(jiǎn)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員招聘程序,適當(dāng)放寬招聘條件。鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院招聘計(jì)劃按照一定比例,采取公開(kāi)擇優(yōu)的方式定向招聘目前在崗不在編人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生。
專(zhuān)欄5?? 基層衛(wèi)生服務(wù)強(qiáng)基工程 |
01??提升服務(wù)能力 繼續(xù)推動(dòng)做實(shí)縣域醫(yī)共體,縣級(jí)公立醫(yī)院通過(guò)技術(shù)支持、專(zhuān)家坐診、對(duì)口幫扶、人才培養(yǎng)、共建專(zhuān)科等多措并舉,向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)派出管理人員,重點(diǎn)指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升醫(yī)療管理水平和醫(yī)療服務(wù)水平,實(shí)現(xiàn)每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有1-2個(gè)與當(dāng)?shù)厝罕娊】敌枨笙噙m應(yīng)、具有品牌效應(yīng)的特色科室。 |
02??做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù) 以家庭式簽約和全周期管理為重點(diǎn)鞏固現(xiàn)有簽約服務(wù)覆蓋面,逐步擴(kuò)大簽約服務(wù)覆蓋面。做實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù),探索家庭醫(yī)生簽約有償服務(wù)和績(jī)效考核,進(jìn)一步落實(shí)簽約服務(wù)費(fèi);完善居民主動(dòng)選擇家庭醫(yī)生服務(wù)機(jī)制,鼓勵(lì)家庭醫(yī)生之間良性競(jìng)爭(zhēng),多勞多得,優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,充分調(diào)動(dòng)家庭醫(yī)生積極性,提升簽約服務(wù)質(zhì)量。全面推進(jìn)電子化簽約,對(duì)簽約居民實(shí)施有針對(duì)性、個(gè)性化、動(dòng)態(tài)連續(xù)的干預(yù)措施,推動(dòng)家庭醫(yī)生提供中醫(yī)治未病簽約服務(wù)。 |
03??基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保障激勵(lì)工程 擴(kuò)大分配自主權(quán),調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,激發(fā)發(fā)展活力。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)補(bǔ)助政策,加大財(cái)政投入傾斜力度,健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。 |
(七)推進(jìn)婦幼和老年健康,促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展
1、全面優(yōu)化婦幼健康服務(wù)能力
健全婦幼健康服務(wù)體系。以等級(jí)評(píng)審和績(jī)效考核等為牽引,加快廣水市婦幼保健院規(guī)范化建設(shè)。支持婦幼保健院建立專(zhuān)科聯(lián)盟,對(duì)上加強(qiáng)與湖北省婦幼保健院、武漢兒童醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)系,對(duì)下加強(qiáng)與各鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院婦幼專(zhuān)科建設(shè)的指導(dǎo)。支持婦幼保健院兒童保健綜合樓項(xiàng)目建設(shè),全面升級(jí)硬件條件,重點(diǎn)保障危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查、健康教育等功能用房。加強(qiáng)產(chǎn)科、兒科能力建設(shè),強(qiáng)化急危重孕產(chǎn)婦救治與新生兒救治能力。強(qiáng)化婦幼健康臨床重點(diǎn)專(zhuān)科與婦幼保健特色專(zhuān)科建設(shè),建設(shè)1個(gè)省級(jí)、2—3個(gè)地市級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,推進(jìn)中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科建設(shè)。全力落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度,健全孕產(chǎn)婦全程服務(wù)管理機(jī)制,對(duì)急危重癥孕產(chǎn)婦主動(dòng)干預(yù),暢通救治與轉(zhuǎn)診綠色通道,降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。
提升婦幼健康服務(wù)能力。向全市婦女兒童提供全生命周期、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療保健及常見(jiàn)病防治服務(wù),提高婦女常見(jiàn)病篩查率和早診早治率。完善宮頸癌、乳腺癌綜合防治體系和救助政策。健全覆蓋城鄉(xiāng)居民,涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治體系,加強(qiáng)出生缺陷綜合防治,加強(qiáng)出生缺陷防治科普宣傳,擴(kuò)大新生兒疾病篩查,逐步將NTD、NT、大排畸等項(xiàng)目擴(kuò)展進(jìn)免費(fèi)產(chǎn)前篩查項(xiàng)目。做好孕產(chǎn)婦和兒童保健系統(tǒng)管理,開(kāi)展0-6歲兒童眼保健、視力篩查及營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè),實(shí)施兒童心理行為問(wèn)題篩查和干預(yù)項(xiàng)目,有效控制兒童肥胖和近視,推動(dòng)兒童早期發(fā)展均等化,促進(jìn)兒童全面健康發(fā)展。
開(kāi)展婦幼健康促進(jìn)行動(dòng)。繼續(xù)推進(jìn)各項(xiàng)婦幼惠民項(xiàng)目,落實(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估、危重報(bào)告、死亡調(diào)查評(píng)審等制度,建立婚前、孕前、圍產(chǎn)期保健相結(jié)合的一體化服務(wù)管理模式,推進(jìn)產(chǎn)前篩查和疾病篩查。實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥及病殘兒鑒定。
2、優(yōu)化生育服務(wù)水平
健全完善生育政策,深入推進(jìn)三孩生育政策實(shí)施,落實(shí)和完善生育配套支持政策,推進(jìn)生育全程醫(yī)療保健服務(wù)和生育便民服務(wù)。加強(qiáng)計(jì)劃生育家庭關(guān)懷關(guān)愛(ài),持續(xù)推進(jìn)聯(lián)系人制度、就醫(yī)綠色通道和家庭醫(yī)生簽約“三個(gè)全覆蓋”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。加強(qiáng)人口監(jiān)測(cè)與分析評(píng)估,科學(xué)研判人口生育形勢(shì),評(píng)估生育政策實(shí)施效果。持續(xù)推進(jìn)出生人口性別比綜合治理,落實(shí)計(jì)生家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策。建立完善托育服務(wù)供給體系,統(tǒng)籌推進(jìn)普惠性托育機(jī)構(gòu)建設(shè),鼓勵(lì)社區(qū)、單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營(yíng)機(jī)構(gòu)等多形式開(kāi)展托育服務(wù),到2025年,實(shí)現(xiàn)每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)4.5個(gè)。
3、提升老年人健康服務(wù)水平
實(shí)施應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略,大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,推動(dòng)市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科、安寧療護(hù)診療室。鼓勵(lì)各鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心,支持和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)等機(jī)構(gòu)。推進(jìn)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心建設(shè),健全居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。實(shí)施老年人健康促進(jìn)行動(dòng),建立老年人巡視探訪制度,針對(duì)老年人及其護(hù)理者加強(qiáng)健康教育,促進(jìn)老年人形成健康生活方式。加強(qiáng)預(yù)防保健,開(kāi)展老年健康管理,建立老年健康危險(xiǎn)因素早干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷、失能失智三級(jí)預(yù)防體系。
(八)強(qiáng)化衛(wèi)生健康支撐體系建設(shè),推動(dòng)人才信息協(xié)同發(fā)展
1、促進(jìn)人才增量提質(zhì)
強(qiáng)化面向全員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)制度,試行遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)模式,全面提升我市醫(yī)學(xué)人才綜合素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力。依托隨州市中心醫(yī)院住培基地,大力開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)培訓(xùn)制度。擴(kuò)大全科、兒科、重癥、精神、麻醉、康復(fù)治療、老年醫(yī)學(xué)等緊缺專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師培訓(xùn)規(guī)模,開(kāi)展公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),積極落實(shí)住培學(xué)員職稱(chēng)、薪酬等各項(xiàng)待遇。繼續(xù)貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市關(guān)于衛(wèi)生人才培訓(xùn)工作。其中:住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目,每年培訓(xùn)10人;全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)項(xiàng)目,在“十四五”期間,合計(jì)培訓(xùn)100人左右;助理全科醫(yī)生培訓(xùn)項(xiàng)目,每年培訓(xùn)5-10人,安寧療護(hù)護(hù)理員培訓(xùn),每年培訓(xùn)5-10人。
加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員引進(jìn)培養(yǎng)。建立人才引進(jìn)“綠色通道”,統(tǒng)籌為基層定向培養(yǎng)急需的臨床、公共衛(wèi)生、檢驗(yàn)等人才,完善全科醫(yī)生培訓(xùn)培養(yǎng)制度,提高全科醫(yī)生能力。繼續(xù)推進(jìn)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和特設(shè)崗位計(jì)劃。通過(guò)定向培養(yǎng)一批、公開(kāi)招聘一批、院管村用一批、教育提升一批,穩(wěn)定和優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍,實(shí)現(xiàn)“一村一名大學(xué)生村醫(yī)”目標(biāo)。
強(qiáng)化人事薪酬政策保障。積極推行編制備案制管理改革,放寬人才招聘條件,簡(jiǎn)化程序,落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用人自主權(quán)。推動(dòng)縣城醫(yī)共體內(nèi)人員統(tǒng)籌管理、統(tǒng)籌使用、合理流動(dòng)。健全以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制,將醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)等內(nèi)容納入考核指標(biāo)。實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán),落實(shí)“兩個(gè)允許”,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。繼續(xù)完善崗位績(jī)效工資制度,探索實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資制等靈活多樣的分配形式。向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險(xiǎn)和高強(qiáng)度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績(jī)的醫(yī)務(wù)人員傾斜,使綜合性醫(yī)院兒科、產(chǎn)科、急診科、感染科等緊缺專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的薪酬水平不低于醫(yī)院醫(yī)師薪酬平均水平。
專(zhuān)欄6?? 衛(wèi)生健康人才高質(zhì)量發(fā)展工程 |
01??加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè) 逐步擴(kuò)大農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)規(guī)模,引導(dǎo)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)高校畢業(yè)生免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè),免費(fèi)定向培養(yǎng)一批源于本鄉(xiāng)本土的大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生。推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)化進(jìn)程,持續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才一體化管理,促進(jìn)人才向基層流動(dòng),逐步提高鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專(zhuān)業(yè)技術(shù)高級(jí)崗位比例。繼續(xù)推進(jìn)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和特設(shè)崗位計(jì)劃。 |
02??加強(qiáng)公共衛(wèi)生人員隊(duì)伍建設(shè) 支持疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與高水平大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院聯(lián)合培養(yǎng)人才機(jī)制,探索公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)模式,加強(qiáng)公衛(wèi)和醫(yī)療人才的培養(yǎng)交流。將公共衛(wèi)生應(yīng)急管理納入干部教育培訓(xùn)體系,培養(yǎng)高素質(zhì)復(fù)合型公共衛(wèi)生人才。 |
03??加強(qiáng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才引進(jìn)和培養(yǎng) 堅(jiān)持培養(yǎng)和引進(jìn)并重,打造高層次醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍,引進(jìn)一批醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才,選拔一批全市青年拔尖人才。探索實(shí)施更加開(kāi)放、靈活和柔性的人才引進(jìn)、激勵(lì)政策,探索對(duì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)科帶頭人實(shí)施年薪制。 |
04??實(shí)施緊缺專(zhuān)門(mén)人才引進(jìn)培養(yǎng)計(jì)劃 擴(kuò)大護(hù)理、重癥、感染、急診、兒科、精神衛(wèi)生和心理健康、職業(yè)健康、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、生物安全、托育等緊缺專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)模,通過(guò)本土化人才培養(yǎng)留住人才。 |
05??加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè) 開(kāi)展中醫(yī)藥特色技術(shù)傳承人才培訓(xùn)項(xiàng)目和中醫(yī)護(hù)理骨干人才培訓(xùn)工作,培養(yǎng)造就中醫(yī)藥創(chuàng)新型領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。 |
2、加強(qiáng)衛(wèi)生健康法治建設(shè)
認(rèn)真貫徹法治建設(shè)規(guī)劃綱要各項(xiàng)部署,全面落實(shí)行政執(zhí)法三項(xiàng)制度,扎實(shí)推進(jìn)法治培訓(xùn)和普法宣傳,不斷提高衛(wèi)生健康領(lǐng)域依法治理能力和水平。深入開(kāi)展法治宣傳教育,持續(xù)深化“放管服”改革,按要求推進(jìn)“一網(wǎng)通辦”“一窗通辦”“一事聯(lián)辦”,不斷優(yōu)化衛(wèi)生健康領(lǐng)域營(yíng)商環(huán)境,深入推進(jìn)依法行政。
3、實(shí)施全民健康信息化工程
推進(jìn)衛(wèi)生健康一體化信息平臺(tái)建設(shè)。依托“隨州市區(qū)域醫(yī)療數(shù)字一體化平臺(tái)”項(xiàng)目,搭建全市衛(wèi)生健康行業(yè)功能全面的數(shù)據(jù)底座和業(yè)務(wù)流程全覆蓋的應(yīng)用體系,為衛(wèi)健系統(tǒng)高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)可靠的數(shù)字賦能。全面實(shí)現(xiàn)信息共享,促進(jìn)全方位業(yè)務(wù)協(xié)同。到2024年,完成一體化平臺(tái)覆蓋全市各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。到2025年,爭(zhēng)取廣水市第一人民醫(yī)院通過(guò)電子病歷5級(jí)評(píng)審,其他二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)電子病歷4級(jí)評(píng)審。利用衛(wèi)生健康一體化平臺(tái),分析我市衛(wèi)生醫(yī)療數(shù)據(jù),提升管理效能,改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平。
探索智慧化衛(wèi)生健康服務(wù)。在“隨州市區(qū)域醫(yī)療數(shù)字一體化平臺(tái)”的網(wǎng)絡(luò)體系、架構(gòu)體系、應(yīng)用體系、安全體系和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合自身實(shí)際和發(fā)展目標(biāo),堅(jiān)持以患者為中心的服務(wù)理念,探索更加優(yōu)質(zhì)、便利、高效的智慧應(yīng)用項(xiàng)目,不斷提升群眾就醫(yī)體驗(yàn)和感受。
4、加強(qiáng)精神文明和宣傳工作
踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀,加強(qiáng)衛(wèi)生健康系統(tǒng)文化建設(shè),提升衛(wèi)生健康發(fā)展軟實(shí)力。推進(jìn)黨風(fēng)廉政和政風(fēng)行風(fēng)建設(shè),弘揚(yáng)和踐行“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的衛(wèi)生健康職業(yè)精神。組織開(kāi)展“職業(yè)道德、社會(huì)公德、個(gè)人品德、家庭美德”教育,積極開(kāi)展富有衛(wèi)生健康系統(tǒng)特點(diǎn)的行業(yè)文化、機(jī)關(guān)文化建設(shè)活動(dòng),推動(dòng)衛(wèi)生健康系統(tǒng)文明創(chuàng)建活動(dòng)蓬勃開(kāi)展。鍥而不舍落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神,完善作風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制,認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制,持續(xù)糾治形式主義、官僚主義,切實(shí)為基層減負(fù),切實(shí)防止享樂(lè)主義、奢靡之風(fēng)反彈回潮,堅(jiān)決整治群眾身邊的腐敗和不正之風(fēng)。有效運(yùn)用“四種形態(tài)”,大力整治群眾身邊的醫(yī)療行業(yè)亂象,建設(shè)清廉醫(yī)院。做好衛(wèi)生健康政策解讀和信息發(fā)布,持續(xù)推進(jìn)健康科普工作,傳播健康理念,提升居民健康素養(yǎng)水平。
堅(jiān)持黨總攬全局、協(xié)調(diào)各方作用,以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng),推進(jìn)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展。將衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展主要目標(biāo)和任務(wù)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃,將規(guī)劃納入目標(biāo)管理責(zé)任制,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),采取有效措施推進(jìn)。建立衛(wèi)生健康部門(mén)與其他政府部門(mén)長(zhǎng)期穩(wěn)定的合作協(xié)商機(jī)制,各有關(guān)部門(mén)做到各負(fù)其責(zé)、密切配合、形成合力。強(qiáng)化公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè),強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)班子有公共衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)或衛(wèi)生事業(yè)管理教育背景及相關(guān)的工作經(jīng)歷。將主要健康指標(biāo)、重大疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)等衛(wèi)生健康工作目標(biāo)與任務(wù)等納入各級(jí)黨委和政府考核指標(biāo)體系,定期進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。加強(qiáng)正面宣傳和典型宣傳,增強(qiáng)社會(huì)對(duì)衛(wèi)生健康工作的普遍認(rèn)知,爭(zhēng)取各方面的有力支持。
把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,將健康理念融入各項(xiàng)政策及其制定過(guò)程,建立健康影響評(píng)價(jià)評(píng)估制度。樹(shù)立“大衛(wèi)生、大健康”理念,努力全方位、全周期維護(hù)人民健康。加強(qiáng)健康優(yōu)先發(fā)展制度保障,加強(qiáng)各項(xiàng)政策協(xié)調(diào)配合。完善衛(wèi)生健康籌資機(jī)制,加大向公共衛(wèi)生工作傾斜力度,建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制。加大健康知識(shí)傳播力度,將健康教育納入國(guó)民教育體系,全面提高城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平。
1、完善政府投入機(jī)制
明確政府在提供公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)和人口政策管理中的主導(dǎo)地位,逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重。落實(shí)政府對(duì)基層衛(wèi)生和公立醫(yī)院的投入責(zé)任,落實(shí)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才引進(jìn)與培養(yǎng)、信息化建設(shè)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入,對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予足額的專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助。全面落實(shí)對(duì)專(zhuān)科醫(yī)院的投入傾斜政策。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇和養(yǎng)老政策,逐步增加政府采購(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品的類(lèi)別和數(shù)量,推進(jìn)以績(jī)效考核結(jié)果為導(dǎo)向的資金分配方式。
2、落實(shí)公共衛(wèi)生投入保障
充分保障專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)及公用經(jīng)費(fèi),確保公共衛(wèi)生人員衛(wèi)生防疫津貼、防治人員傳染病疫情臨時(shí)性工作補(bǔ)助等政策及時(shí)落實(shí)到位。重要項(xiàng)目單獨(dú)立項(xiàng),獨(dú)立核算并保障經(jīng)費(fèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)重大疫情和公共衛(wèi)生應(yīng)急處置所需經(jīng)費(fèi),由同級(jí)財(cái)政按照相關(guān)規(guī)定考核后給予補(bǔ)償。
3、探索醫(yī)療衛(wèi)生健康多渠道籌資機(jī)制
堅(jiān)持“政府引導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)投入”的運(yùn)作方式,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目的投融資建設(shè),積極引導(dǎo)社會(huì)資金參與,完善社會(huì)資本營(yíng)商環(huán)境。
(四)完善衛(wèi)生健康法治與監(jiān)管機(jī)制
堅(jiān)持科學(xué)執(zhí)法,推進(jìn)依法行政。全面梳理、編制和公布行政權(quán)責(zé)情況,全面推進(jìn)衛(wèi)生健康政務(wù)公開(kāi)。加強(qiáng)執(zhí)法能力建設(shè),開(kāi)展普法教育。積極推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法,打擊非法行醫(yī),逐步建立完善衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法體系。加大監(jiān)督執(zhí)法辦案力度,繼續(xù)開(kāi)展雙隨機(jī)監(jiān)督抽查。加強(qiáng)全行業(yè)普法教育培訓(xùn),切實(shí)落實(shí)“誰(shuí)執(zhí)法誰(shuí)普法”的普法責(zé)任制。
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